精神科合同护士工作倦怠的影响因素及干预

张学晖1 吴文华2 张玉凤3 马风珍4

1 宁夏宁安医院 宁夏回族自治区银川市 750400 2 宁夏医科大学总医院 宁夏回族自治区银川市 750001

3 宁夏银川贺兰县疾病预防控制中心 宁夏回族自治区贺兰县 750200 4 宁县人民医院 宁夏回族自治区银川市 750002【摘 要】护士工作是临床医疗中不可忽视的一支群体,她们发扬南丁格尔的救世扶伤的人道主义精神为患者服务。如何发挥好护士这一群体的工作积极性和主观能动性,是目前迫切要解决的问题。

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关键词 护士;工作倦怠;影响因素;干预

精神科的服务群体比较特殊,加之临床上护士短缺不足,补充聘任的合同护士大多比较年轻,合同护士已占护士总量的1/3 左右[1],甚至更多。在临床工作负责各个环节的任务,而本身护理工作是一项高风险、高投入、低回报的职业[2],护士工作压力大,工作倦怠呈中高度水平[3]。工作倦怠对护士身心健康可以产生严重影响[4]。因此如何调动精神科合同护士工作的积极性,保持身心健康,使之身心愉悦的投入工作中是关键。现将精神科合同护士工作倦怠的影响因素及干预报告如下。

1 工作倦怠的影响因素

1.1 自身因素及服务对象的特殊性

精神科的合同护士较年轻,大多工作时间短,大多数精神病人住院无家属陪护, 工作中多侧重于基础护理,技术含金量不高,治疗相对简单,长期面对思维、行为不正常的精神病人, 护士相对比较冷漠,缺乏热情。而面对本科精神疾患的患者又存在畏惧心理,怕遭到伤害,精神科护士遭受病人的攻击率为98.47%[5]。同时又怕患者出意外状况,自伤或伤及他人,又因患者长期服药,会造成多脏器的受累,但患者的表达能力有限,担心患者会发生猝死意外等,紧张心理会导致专业知识和技能水平不能发挥到理想水平,加之临床工作经验相对不足,处理事情上不能做到自己和大家满意,自身对工作多无成就感,增加了精神科护士的心理和工作压力,导致其工作倦怠感加重。

1.2 工作环境压力

在管理与人际关系方面, 在处理与上级领导及医护患等复杂关系的能力较弱,交流与沟通方面遇到事情处理能力等方面有待进步加强。使护士在工作中经常受到挫折, 易产生紧张、焦虑等心理问题[6]。患者及家属又对现在的医疗护理服务的过高期望,对治疗效果不满意等,及科室医生对护理工作的过分挑剔,均是造成工作压力大的原因。据国外统计认为,薪水的高低、工作的自主性、职称的高低对于工作的满意度是起决定性作用的[7]。

1.3 社会支持不足

社会上重医轻护的思想较为普遍,实际工作中护士配比不足,人员编制短缺,非护理性工作有较多,护士往往身兼数职,护士的工作环境有待改善。医院对合同护士的待遇虽在逐步提高中,待遇等方面与在编正式护士还有一定差距,职称聘任较滞后,外出进修学习、竞聘护理管理岗位等还不能做到一视同仁。在一定程度上打击了合同护士的工作积极性,对医院大家庭也无认同感及归属感。而面临有晋升、晋级时,机遇和挑战并存, 心理压力大,使护士长期工作大多处于高度压力状态。

2 干预

2.1 提高护士自身综合素质

作为精神科合同护士,不要自卑,不断学习,丰富知识,总结经验,实践中不断提高技术水平和心理素质,以积极的方式应对,同时积极参加医院组织的培训及各项活动,培养兴趣爱好,丰富个人生活,均可有效改善精神科合同护士的工作倦怠水平,提高工作质量,谓患者提供更优质的服务。

2.2 注重培养护士的成就感

管理者可通过分层次培训和管理护士,发挥高年资护士传帮带作用,防止其产生职业倦怠;针对低年资护士理论知识的培训,提前告知预习1-2 个比较具体的知识点,利用晨会布置年轻护士锻炼讲解3-5 分钟,提问2-3分钟,反馈效果好,绝大多数记忆回答满意。平时采取多鼓励,少批评原则,护士长及时发生合同年轻护士的工作亮点,用人所长,不吝惜当护士和病人的面给予表扬和肯定。通过锻炼,工作能力、知识及技术水平逐步提高,增强护士自我心理调适能力。并定期开展有针对性的对护士群体的心理健康教育,压力管理训练、压力心理疏导,有针对性指导应对技巧,挖掘、发挥护士潜能,正性激励激发护士热情为患者服务。这在一定程度上有利于缓解工作中的倦怠体验; 工作影响也有助于增强护士的个人成就感,提高自身对现工作的满意度。

2.3 加强社会支持

社会支持对护士工作倦怠有重要影响作用[8] 。医院可采取综合有效地措施,增加人员编制, 减少工作量,提高工资、福利待遇,非护理性工作安排专人完成, 改善护士工作环境,工会多组织丰富多彩的文体娱乐活动或比赛,给大家创造相互认识和交流沟通感情的机会,从中发现更多专长的给予奖励,增加其优越感和成就感,缓解其工作倦怠,提高其社会支持水平。

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参考文献

[1] 张闽元. 医疗机构实行聘用制后护理队伍管理中出现的问题与对策[J]. 中国护理管理, 2006,6(6):12-13.

[2] 王理瑛,候燕,颜萍. 合同护士工作倦怠影响因素的相关性研究[J]. 护理学杂志,23(18):49-51.

[3] 杨滢, 丁冬琴, 阮小毛. 聘用护士职业压力与工作业绩的相关性研究[J]. 护理学杂志, 2008,23(2):4-6.

[4] 孙丽娟,徐娟. 精神科与综合科护士工作倦怠及心理健康状况研究[J]. 护理管理杂志,2009,9(1):10-11.

[5] 郑淑凤, 李东, 王楠. 护理人员遭受住院精神病人攻击情况调查分析及对策[J].中国实用护理杂志, 2003,19(12):55~56.

[6] 靳永萍, 张红,阚春梅, 等. 护理本科生心理健康状况调查分析[J]. 临床心身疾病杂志,2004,10(2):111~113.

[7]Hoffman AJ,Scott LD.Role stress andcareer satisfactionamong registeredn u r s e s b y w o r k s h i f t p a t t e r n s ,2003,33(6):337-42.

[8] 李艺敏, 李永鑫. 护士工作倦怠与社会支持的相关研究[J]. 河南职工医学院学报,2007,19(4):364-367.

浏览次数:  更新时间:2016-04-14 09:06:19
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