放射科护理风险评估及防范措施

刘 娟 李 伟 潘晓燕

宁夏银川市第一人民医院放射科 宁夏回族自治区银川市 750001

【摘 要】目的:对放射科存在的护理风险进行评估并提出防范措施。方法:对放射科护理工作各个环节进行仔细分析,并对存在风险的环节提出改进方法和防范措施。结果:放射科护理风险常见于窗口服务、护理业务、检查费用、环境设施等方面,因此在防范时应有针对性。结论:针对放射科护理工作各个环节及特点进行全面仔细的了解,加强护理业务学习和医疗行业法律法规的学习,不断提高护理人员的业务素质,增强法律意识和医疗安全意识,改善服务态度,可有效降低放射科护理风险,避免医疗纠纷的发生。

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关键词 放射科;护理风险;防范措施

1 放射科护理行为中潜在的风险因素

1.1 服务不到位导致的风险

1.1.1 工作状态

我院放射科门、急诊和住院部共有CT机3 台、磁共振2 台、DR2 台, 全数字化乳腺扫描仪1 台。平均每天检查患者人次为400-500 人,由于工作人员配置少,护士既要负责窗口登记又要负责增强检查的静脉注射等,工作琐碎繁忙,检查高峰期患者及家属拥堵时间较长,环境嘈杂。因此长时间繁琐的工作易使工作人员身心疲惫,表现出表情淡漠、急躁、缺乏耐心,没有充足的时间与受检患者进行沟通,会对工作人员服务态度不满。

1.1.2 预约发片

我院需做增强检查的患者一般组织在上午集中进行。由于增强检查时间相对较长待检病人较多,为了使工作有序化,待检病人均需要进行预约。根据患者数量一般预约时间为1-5 天时间。核磁检查结果需要1 个工作日,门急诊CT、平片检查结果需要30-60分钟,住院患者CT、平片检查结果需要4-8小时。同时扫描存在失败的可能,因此部分患者不能接受如此长时间的等待,而产生不满情绪,导致医患关系的紧张。

1.1.3 告知不完全

患者在等待检查的过程中,婴幼儿、高龄、肢体活动不便、神志或感觉异常、病情较重或没有陪护的患者是发生跌倒或坠床的高危人群。如没有预见、未能提前告知跌倒坠床的可能性和防范措施,引起患者再受伤则极易引发医患纠纷。

1.2 护理业务方面存在的风险 

(1)放射科工作重点是负责全院的影像诊断,对护理行为缺乏规范性要求。

(2)增强检查过程中可能出现的过敏反应和药物渗漏等,虽然检查前护士已按规程告知患者或家属并签字,但是一旦发生上述情况时仍有可能引起患者不满而导致纠纷。

(3)医、技、护在抢救病人时配合不够默契。增强检查一旦发生过敏性休克或是患者心跳骤停等突发情况时,医技护的配合难以默契,容易延误抢救时机而增大护理风险。

(4)放射科与各临床科室都有业务关联,因此各科室在拟诊打印申请单时如出现用语不规范,检查部位不明确等问题时,需患者或家属多次往来于科室之间,不仅增加了患者的麻烦、还延误了检查时间而激化矛盾,引发医患纠纷。

1.3 环境设施

(1)预约登记窗口过小,工作人员少,窗口拥堵时使医患沟通出现一定的障碍;候诊患者流量较大,候诊区域狭小环境较差,温度及清洁不能有效地控制,导致很多患者在等待中对医院产生失望甚至愤怒的情绪。

(2)标示不够醒目清楚,患者对医院布局很陌生,一些患者无法顺利找到预约登记、划价收费和检查的地方,耽误了检查和看病的时间,也容易导致医患纠纷的发生。

2 防范措施

2.1 调整工作状态

一是改善服务态度;二是完善预约制度;时,要仔细核对姓名和投照部位,无误后方可发放;三是履行告知义务

2.2 提高业务水平

(1)摈弃放射科是辅助科室,护理工作无关紧要的麻痹思想。护理人员应具有高度责任感,定期参加培训,增强医学基础知识。

(2)认真分析和总结放射科护理业务存在风险的各个环节,采取积极的补救措施。与保险行业建立密切的联系,风险转移是医院RM(风险管理)中的一项重要措施,建立了医疗RM组织构架和技术上可行的制度。积极参加《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等法律法规的学习,增强自身的法律意识和风险防范意识,杜绝差错事故。主动学习急救知识,增强急救意识,提高各类应急能力;利用闲暇时间模拟急救场景并与医生、技师进行演练,医、技、护抢救病人时默契配合。经常检查并保养各种急救药品与设施,知情同意书严禁涂改,病人签字并及时归档。

(3)与各临床科室进行工作接洽时,要使用双向核对的方式,主动提醒相关科室申请单的打印要准确清晰,检查部位必须明确,尽量避免让患者或家属来回跑路的情况发生。

2.3 费用清晰透明

放射科要对各项检查项目、检查要求、检查范围、收费标准等有明确的标示,费用明细公开易懂,对有疑问的做好解释。

2.4 改善环境设施

 改善候诊处的硬件条件,多安放候诊椅,有开放的开水间,安排专人负责候诊处的清洁,冬季注意为候诊患者保暖,增加候诊处的舒适度。明确标示各项检查的所处位置,让患者检查的过程流畅,心情愉悦,同时注意减少不必要的辐射。

3 结语

本文对放射科护理工作中存在的风险进行了评估,了解了各个环节及特点,提出不断提高工作人员业务素质,以病人为中心,加强责任心,增强法律和医疗安全意识,严格落实规章制度,有效避免放射科医疗纠纷的发生。

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参考文献

[1] 刘斌, 王玉华. 基层医院放射科现状及防护[J]. 中国中医药咨讯,2012,4(4):70.

浏览次数:  更新时间:2016-04-14 08:37:31
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