精神病患者的护理存在的问题与对策

王明春

开封市第五人民医院,河南开封475003

[摘要]随着我国经济的快速发展,现代生活节奏加快,人们的工作和生活压力增大,导致精神疾病呈逐年上升趋势。而目前精神病患者的护理中,存在一些问题有待解决。本文分析了精神病患者的护理存在的问题,探讨了对策。

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关键词 ]精神病患者;护理;问题;对策

[中图分类号] R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2013)02(c)-0028-01

1 精神病患者的护理存在的问题

①病房安全问题。精神病患者在发病时,由于精神错乱,无法控制自己的行为和情绪,如不加强监护很容易发生意外。医院在病房安全设施建设方面如不注意,很容易会对住院精神病患者,造成身体意外伤害,以及对其他精神病患者造成伤害等,尤其对那些年纪大、身体差、服药量大而又有起夜习惯的精神病患者,更要格外注意他们的安全问题[1]。医院的设施虽不是护理上的具体内容,但是与护理工作的质量密切相关,是值得关注的护理相关问题。

②患者的心理问题。精神病患者病情稳定时与正常人一样也会产生自卑、抑郁、孤独、恐惧、焦虑、悲观绝望、多疑、易怒等各种心理问题,很多精神病患者的情绪都很悲观,他们认为自己得了精神病,会被人看不起,受到社会的歧视,以至于精神悲观失望,对生活失去信心,严重的产生轻生的念头,有的甚至实施自杀的举动,令人担心[2]。

③患者的不合作问题。对于传染性的疾病,其最为有效的预防措施,就是采取隔离的办法,把患者隔离开。但是,由于精神病患者对于医生的隔离措施,往往会表现出反抗,拒绝合作,导致隔离手段不适用。对护理工作的不合作,还表现在对疾病的态度上,精神分裂症患者对于疼痛,及其他的身体不适,普遍有较强的耐受性,多数精神病患者对于病痛,通常都是忍耐,通常不会主动反映,其陈述因精神症状干扰而难以理解或难辨真伪。

④患者不按医嘱服药问题。精神病患者及家属,由于对精神病的认识不正确,他们通常认为一旦病好了,就没必要再继续吃药了;有的精神病患者认为抗精神病药有副作用,长期服药会影响身体健康,所以一旦病情好转就不肯继续服药[3]。

⑤患者家属的抛弃问题。不少的住院精神病患者,由于患者家属不能承担沉重的医疗费用,避而不见,不接康复的患者回家,使得精神病患者不得不继续留院,从而使患者产生被遗弃感和自卑感。

2 采取的对策

①确保病区设施安全。精神病房设施安全非常重要,首先,医院要保证住院治疗的精神病患者有一个安全的住院环境。为此,医院的地面要铺防滑垫,厕所和走廊里要设扶手,换着的病床周围要设床栏,保证地面干净、无积水,以防患者滑倒摔伤。一旦发现安全隐患,要及时消除,避免意外的发生,消除不必要的医疗纠纷[4]。护理人员要加强对患者的观察,在病房内安装摄像头,监控患者行为,一旦发现异常要及时处理。处于发病状态的患者可适当隔离,避免意外发生。

②加强对患者的心理治疗。护理人员应加强对精神病患者的心理治疗和疏导,给患者讲述人生的哲理,使精神病患者内心坚强,正确面对不良的社会舆论。及时了解精神病患者的心理状态和心理需求,主动热情的倾听患者的倾诉,帮助患者排解心中的不良情绪,并给予患者积极的心理暗示,鼓励患者树立乐观、自信的生活态度,增强精神病患者对生活的信心[5]。

③对家属进行健康教育。因精神病患者及家属缺乏对疾病的正确认识及医学知识的了解,所以要加强精神卫生知识宣传,做好精神病患者的出院指导工作。对于康复期的精神病患者,要定期对他们进行集体心理治疗,给他们讲解精神病方面的医学常识知识,如精神病患者为何长期坚持服药,头脑会不会变坏,如何判断精神病复发,使他们掌握精神疾病方面的医学知识,正确面对自己的疾病。对个别患者的特殊心理问题,采取具体问题具体分析的办法进行针对性的心理治疗,让患者学会自我调节,有一个良好的心态,以利于他们的早日康复。

④开展工娱治疗活动。工娱疗活动由于充分利用有利的环境因素,对于激发精神病患者对外界的兴趣有很大的作用。因此医院对于精神病患者的治疗,可采用此法。医护人员可以根据每个精神病患者的性格特点和兴趣爱好,引导他们参加适合他们的工娱活动,通过适当的工娱活动,可以有效改善精神病患者的认知功能,促进他们身心的恢复,为精神病患者早日回归社会创造有利的条件。

⑤病房保持清洁干净,预防感染。慢性精神病患者由于长期住院,抵抗力低,易感染疾病。因此要为患者提供整洁、舒适、安全、安静的住院环境,病区清洁工作,要予以高度重视。针对慢性精神病患者生活自理能力差,无主动性等特点,将恢复期患者与衰退期患者搭配居住,相互协助。工作人员要对病室设施定时消毒,随时清洗,避免交叉感染,遵守隔离制度。工作中应及时沟通,严格交接班,对控制和预防感染给予重点关注。

总之,对于精神病患者的护理存在的问题,要采用有针对性的康复手段,尽最大的可能使患者减轻缺损程度,适应社会环境,参与集体生活,恢复精神健康,防止衰退和人格改变,尽可能恢复病前工作能力、自理生活,减轻家庭、社会和国家的负担,从而达到心理康复、职业康复和社会康复,重建正常心态,顺利回归社会。

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参考文献]

[1]高崇年.88例老年精神病患者的临床护理体会[J].当代医学,2011,17(19):120.

[2]于福荣,王光荣.30例器质性精神病障碍病人的护理[J].中国民康医学,2006,18(6):412.

[3]黄玲.老年精神病患者的护理问题及护理措施[J].中国民康医学,2009,21(2):201-213.

[4]张巧贞.老年精神病人住院期间常见问题的预防及护理[J].护理研究,2005,19(7):1334-1335.

(收稿日期:2012-11-30)

浏览次数:  更新时间:2016-04-04 08:52:16
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