保险论文:浅谈社会保险经办机构内部控制建设的几点建议

摘要:社会保险经办机构内部控制的建立健全能够促进社会保险工作制度化、规范化、科学化,即能有效监督社会保险经办工作事前、事中、事后全过程,维护了社保基金安全,又切实保障了广大社会保险参保人的根本利益。 
  关键词:社会保险;经办机构;内部控制;建设;建议 
  一、社会保险经办机构内部控制的概念和主要制度 
  社会保险经办机构内部控制的概念:是指社会保险经办机构为有效防范经办风险,保证法律法规和行政规章的贯彻执行、业务活动的规范有序、基金资产的安全完整等目标的实现,而采取的一系列控制措施、程序和方法。社会保险经办机构内部控制制度主要包括:组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制和信息系统控制等制度。 
  二、社会保险经办机构内部控制建设的重要性 
  社保基金安全关系着社会保障制度的健康运行和广大参保人员的合法权益,各级政府对社保基金安全一直高度重视,社会各界也非常关注。随着社保基金规模逐步扩大,经办管理和基金运行风险也在逐年增加,社会保险在经办管理过程中仍存在很多问题。虽然各级政府相继出台了相关政策法规,职能部门也基本实施了内部控制制度,但是仍有个别地区风险防范意识不强,制度不健全、岗位设置不合理、管理混乱,造成经办管理漏洞百出,经办人员违规操作,致使社保基金和参保人权益受到侵害的事件时有发生。 
  三、社会保险经办机构内部控制建设中存在的主要矛盾 
  1.社会保险经办机构岗位设置不合理、人员配备不足与实际需求之间的矛盾 
  社会保险经办机构内部控制建设要求科学设置业务经办岗位,相互制约和相互监督的岗位必须分设,专职岗位不得兼职和包办,如社会保险稽核和审批岗位必须专职,绝对不可兼职和代办。要求建立岗位之间互相监督机制,使得岗位与岗位之间形成制约关系,一项业务必须经过审查、稽核、审批等一系列监督和监管流程后才能完结。所以说社会保险机构内部控制最基本的条件就是合理地设置岗位和足够的人员配备,然而目前部分社会保险经办机构岗位设置混乱,一人包办多项业务,更有甚者一人同时兼任业务经办和稽核岗位,自己经办,稽核自己,岗位自相矛盾,其根本原因是人员配备不足。这是社会保险经办机构内部控制建设中的主要矛盾,因此内部控制建设必须解决好这个问题。 
  2.社会保险经办机构的稽核部门及稽核人员与经办人员和参保单位之间的矛盾 
  当社会保险经办人员在办理社会保险业务时发生不符合内部控制要求的情况时,稽核人员按工作职责进行纠正,并要求整改,这中间就产生的对立和冲突。通过梳理岗位关系,增加各岗位经办人员的相互理解和配合就显得非常必要。有些参保单位为降低用工成本,会在养老保险缴费基数和缴费人数上做文章,部分社会保险经办人员一直按照参保单位申报多少就核定多少,造成了少征和漏征社会保险费,但是社保经办机构仅有稽核检查权,没有行政处罚权,纠正的难度大,这又形成了矛盾的另一方面。 
  四、加强社保经办机构内部控制建设的建议 
  1.增加社会保险经办机构经办人员配备,定期进行内部控制培训,提高工作人员的业务素质 
  社会保險业务政策性强,覆盖面广,充足的经办人员配备是内部控制建设最根本的保障。以社会保险经办机构内部控制制度、社会保险业务经办规程和信息系统的规范使用为重点内容,定期对经办机构工作人员的业务素质培训。强化经办机构工作人员的内部监督、审核和风险意识,不断提高经办机构工作人员的内部控制意识和业务素质。 
  2.社会保险经办机构应合理设置岗位,明确责任分工,建立责任追究制 
  建立社会保险经办机构经办责任追究制,对经办过程中违规操作、滥用职权、徇私舞弊造成社保基金损失或参保人权益受到侵害的行为进行严肃查处。对于经办中存在的腐败问题,严肃追究有关人员的党纪政纪责任,涉及犯罪的移送司法机关处理。使经办人员心中牢记内部控制风险的“红线”不能碰也碰不得,将经办风险、社保基金损失扼杀在“萌芽”中。 
  3.建全社会保险经办流程和业务规范,使社会保险工作程序化、规范化 
  严格执行社会保险有关政策法规,对社会保险业务办理的每个环节都要明确经办流程,把各项社会保险工作的具体内容、运转步骤,逐环节地规定下来,形成一个操作流程,对每项具体工作,提出明确的标准和要求。将内部控制机制融入到各项业务流程中,使得每个岗位既能独立操作,又能相互衔接、相互制约、相互监督,使每一位业务经办人员在其职权范围内开展工作。 
  4.加强社会保险信息化建设,通过数据模块合理设置实现业务经办内部控制 
  社会保险信息化建设在提高社会保险经办能力的同时也保障了社会保险业务经办流程规范化,从源头上规范了经办管理过程,对经办机构内部控制的顺利开展起到了重要作用。 
  根据社会保险经办流程和社会保险业务系统功能合理设置各个部门和岗位的职能,明确业务操作人员和系统管理人员的职责和使用权限,并建立相关管理规章制度,明确业务操作和数据操作所依据的有效凭证和必须履行的审批手续。 
  实现社会保险业务系统与财务系统互通互联,使业务数据与财务数据具有相互印证、相互监督和互相反馈的功能,如社会保险费在征收中通过业务经办系统开具的征收票据只有经过财务系统确认保险费到账后,才能记录参保人个人账户权益,这种确认模式能够有效避免社会保险费漏缴。 
  结束语:社会保险经办机构内部控制建设可以有效规范经办机构经办活动的合法、合规和社会保险政策的有效实施,内部控制的健康运行能够预防和纠正经办管理过程中产生的风险和错误,实现社会保险经办工作自我控制和自我监督。行之有效、科学规范的社会保险经办机构内部控制建设,为社会保险政策顺利实施“保驾护航”,为社保基金的安全、完整编织了一张“安全网”,即树立了政府公信力,又切实维护了广大参保人员的根本利益。保险论文
浏览次数:  更新时间:2017-06-22 12:41:19
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